鼠疫(Plague)是由鼠疫杆菌(Pasteure Pestis)引起的一种烈性自然疫源性疾病，起病急、病程短、传播迅猛、病死率高。在抗菌素问世以前肺鼠疫的病死率几乎为100％，腺鼠疫的病死率多在70％以上。

1.病原体：为鼠疫杆菌。在患者体内，鼠疫杆菌主要存在于淋巴结脓液及肺型患者的痰液中。一般的消毒剂对鼠疫杆菌均有较强的杀灭作用。

2.传染源：鼠疫原流行于啮齿动物中，是一种典型的自然疫源性疾病。在一定的地理景观条件下，鼠疫杆菌通过跳蚤在啮齿动物中间不断循环，形成鼠→蚤→鼠的啮齿动物间鼠疫流行。当人类进入鼠疫自然疫源性地区与贮存宿主和传播媒介接触时，人体便会受到感染而患鼠疫，出现鼠→蚤→人的人间鼠疫发生。鼠疫的传染源主要是啮齿动物，自然界的啮齿动物中对鼠疫杆菌易感的近200余种，按其传染作用的不同分为三种类型。

3.传播途径：鼠疫的传播途径主要有：
 （1）昆虫媒介：主要是蚤类。对人类危险最大的首推寄生于家栖鼠的开皇客蚤(Xenopsylla cheopis)。
 （2）空气飞沫：肺鼠疫患者，鼠疫杆菌可随唾沫或痰液排至体外，可很快酿人间鼠疫成流行。
 （3）接触传播：多为猎取旱獭、野兔剥取皮、肉、脂肪的人群，在操作时因手部皮肤破损后，鼠疫杆菌由此侵人引起感染。

4.人群易感性：人对鼠疫杆菌的易感性是普遍的，很轻的感染即可发病，但病后可获得稳固的免疫。

5.流行特点：
 （1）地区分布与动物疫源地紧密相关：由于鼠疫是自然疫源性疾病，因此它的地区分布与动物疫源地紧相关。现已查明世界上亚洲、非洲、北美洲及拉丁美洲的一些国家或地区中有鼠疫的自然疫源地存在。分为旱獭疫源地、黄鼠疫源地、沙土鼠疫源地、家鼠疫源地。
 （2）先有鼠间鼠疫流行，然后才有人间鼠疫出现。一般情况下都是先由染疫野鼠借鼠蚤传给家鼠，再由与人类有密切关系的家鼠借开皇客蚤传给人类。
 （3）季节分布：鼠间鼠疫发生的季节因宿主不同而不同。肺鼠疫流行多在腺鼠疫的流行末期，一般开始于9～10月，进入严冬则更趋严重，春季后逐渐仃息。

 6.临床表现：
 （1）潜伏期平均为3～5天。
 （2）鼠疫没有前驱症状：发病急，突然恶寒战慄，体温上升至39℃以上，同性出现头昏、头痛、呼吸促迫、脉博加快、脸面潮红、眼结膜充血、步行蹒跚，有的出现中枢性呕吐、腹泻、呕血、便血、尿血、衄血、孕妇流产等症状。未经治疗的患者常于发病3～5天死亡。
 （3）体征：心界扩大、心律不齐、或收缩期杂音、血压下降、肝脾肿大可扪及，患部淋巴结肿木、皮肤粘膜出血或瘀血斑。白细胞数增高，通常大于20000/mm3。
 （4）诊断要点：
    （1流行病学资料：发病前10天是否接触过可疑鼠疫病人或病、死鼠或动物、是否为鼠疫流行季节。
    （2临床表现：有无鼠疫临床症状。
    （3细菌学诊断：患者或尸体解剖材料是否检出鼠疫杆菌。
 （5）鼠疫的治疗：抗菌素治疗必须维持足够的有效浓度，防治急性心力衰竭和中毒性休克。对肺鼠疫患者的密切接触者或有感染危险者可进行预防性治疗。