农药是把双刃剑，它不仅可以保护作物，还能让居民在生活中免受媒介生物的干扰和伤害，但若使用不当也可能会给人畜和环境带来不利影响。所以，应加强公共卫生用农药的登记和管理，提高使用率，让其在最低有效剂量下更好地保护人类健康和赖以生存的地球。该文介绍了我国公共卫生用农药的发展及其应用概况。

20世纪50年代我国开展了“除四害、讲卫生”爱国卫生运动，对媒介生物防制及控制传染病有重要作用。随着气候变暖、城市化推进、害虫繁衍和变迁，使防治媒介生物及城市昆虫的任务更艰巨。为有效防控寨卡病毒病、登革热及黄热病等传染病，2016年4月开展了第28个全国爱国卫生月活动。在国家高度重视，各项政策、制度和相关措施到位，各级政府和防控人员的共同努力以及药剂和配套器械充足的条件下，媒介生物防控取得显著成果，大大降低了蚊虫密度和媒介传染病发病率。自2010年实施“消除疟疾行动10年计划”，年发病人数由数万例降到1 000例；流行性乙型脑炎（乙脑）的死亡人数由每年数百例降到数十例；2014年登革热大暴发，政府非常关注，各项防控措施到位，虽发病人数达46 000例，但死亡仅6例；2015年，台湾地区的登革热病例达43 300例，大陆地区控制在3 000余例，但血吸虫病却首次突破上万例，而死亡人数较多的肾综合征出血热（流行性出血热，HFRS）由数百例降至数十例，其次是乙脑和疟疾。提示应进一步落实防治钉螺的管理措施，加快杀鼠剂的更新及加强防鼠措施，严防血吸虫、HFRS、疟疾和乙脑等传染病。

目前，应做好媒介生物防制工作，预防控制媒介传染病。媒介生物防控主要采用药物处理，防治靶标生物20余种，其中用于防治成蚊和蚊幼虫的占卫生用产品的45%，蜚蠊占23%，成蝇和蝇幼虫占21%；除这三大靶标生物外，蚂蚁占3%，跳蚤占1%，白蚁占2%，黑皮蠹/黑毛皮蠹和霉菌各占1%；另还有红火蚁、尘螨/螨、臭虫、衣蛾、麦蛾、印度谷螟、米象、谷蛾、蜱、蠓、腐朽菌、尾蚴、家鼠及钉螺等。现在卫生用农药已成为家庭和公共场所不可缺少的产品。

现在使用的公共卫生用产品（或称公共环境用），一般多需稀释，用于公共环境室内外，主要由专业或有害生物防治公司（PCO）人员使用。近年来，为推进媒介生物防治工作，产品种类迅速增加，目前已登记300多个产品。其占市场份额暂不如居民用产品多，但使用量大，与改善环境和保障居民健康密切相关，影响较大，需关注其使用剂量及健康风险。其中悬浮剂、可湿性粉剂、乳油、水乳剂、微乳剂和微囊悬浮剂等13种剂型需稀释，颗粒剂、粉剂、饵剂和浓饵剂等剂型无需稀释。悬浮剂登记数量最多，占公共卫生用农药产品的32%，可湿性粉剂占17%，乳油占13%，水乳剂占12%，微乳剂占10%。需稀释剂型的施药方式主要有滞留喷洒和空间喷雾，近年来用于热雾和超低容量喷雾的产品发展较快。

公共卫生用产品防治的靶标主要有蚊（蚊幼虫）、蝇（蝇幼虫）、蜚蠊、蚁、鼠和钉螺等。其中大部分产品用于防治蚊、蝇和蜚蠊；吡虫啉、联苯菊酯、毒死蜱、氰戊菊酯、氯菊酯、氟虫腈、虫螨腈和依维菌素等用于防治白蚁；吡丙醚、倍硫磷、双硫磷、苏云金杆菌以色列亚种（Bacillus thuringiensis israelensis）、球形芽孢杆菌（B. sphaericus）和醚菊酯等用于防治幼虫；四聚乙醛和杀螺胺乙醇胺盐等用于防治钉螺。

杀鼠剂现已取得15种杀鼠剂、100多个产品登记，其中7种列入WHO名单中，分别为溴敌隆、溴鼠灵、杀鼠醚、杀鼠灵、氟鼠灵、敌鼠钠和胆钙化醇。其中溴敌隆占40%，溴鼠灵占29%，杀鼠醚和敌鼠钠盐各占9%，是我国杀鼠剂市场的主打产品，饵剂占杀鼠剂产品的96%。α-氯代醇、莪术醇、雷公藤甲素、C型肉毒梭菌毒素、D型肉毒梭菌毒素、地芬诺酯·硫酸钡、硫酰氟等8种未列入WHO名单。随着经济开发、生活水平和安全理念的提高，在用合格产品的同时应确保使用安全。目前，主要靠投饵法进行大面积防治害鼠，而家庭使用粘鼠板更安全方便。

2015年首次尝试性评估在土壤中使用白蚁防治土壤处理产品对地下水的影响，按产品登记的最低和最高使用剂量进行处理，联苯菊酯、吡虫啉、毒死蜱、虫螨腈、氯菊酯、氰戊菊酯和依维菌素7种农药的风险均可接受；氟虫腈乳油存在不可接受的风险，建议不要直接用于土壤处理或采取降低使用量等措施。

在正确操作和使用白蚁防治土壤处理产品的前提下，按室外环境对施药者的健康风险进行评估，联苯菊酯、吡虫啉、虫螨腈、氯菊酯及氰戊菊酯5种农药对施药者的风险均可被接受。由于氟虫腈和依维菌素的日摄取容许量（ADI）很低，正常使用下对施药者存在不可接受的风险；毒死蜱在最高使用剂量下，对施药者存在不可接受的风险。建议对白蚁防治土壤处理产品尽量不选用氟虫腈和依维菌素，也不建议在高剂量下使用毒死蜱，其低剂量使用虽风险可接受，但ADI值也偏高，建议采取一定的预防措施，如降低使用量或减少施药面积，加强保护措施，从而降低对施药者的风险。

土壤处理药剂在室内实施可能属超登记范围使用，通过居民的健康风险评估，联苯菊酯、吡虫啉、虫螨腈、氯菊酯、氰戊菊酯和氟虫腈6种农药对居民的风险可接受，但毒死蜱对居住的成人和儿童存在不可接受的风险，建议不要在室内使用毒死蜱防治白蚁。由于依维菌素无蒸汽压值，暂不用于评估居民健康风险。

根据公告需要稀释产品按执行，产品含量梯度设定和其间隔变化应≥有效成分含量的50%，产品含量要尽量取整数；建议根据靶标生物特性扬长避短，任何农药在配方上有较大提升的空间；相同产品毒理学数据差异较大，或滞留喷洒效果较差，或剂量及助剂对居民和环境存在风险等，但也有一些具有特色的新剂型，如微囊悬浮剂和浓饵剂等；在媒介生物防治领域，公共卫生用产品的需求量较大，要有计划地轮换使用不同类别农药，按规定剂量使用，以延缓抗性，同时注意施药者、居住者和环境的安全。

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转载自《我国公共卫生用农药的发展及应用概况》